¿Qué es el DIU y cómo funciona?

El DIU, o dispositivo intrauterino, es una pieza pequeña de plástico flexible, casi siempre en forma de T, que se coloca dentro del útero. De su extremo salen dos hilos delgados que quedan en la vagina y sirven para revisarlo y retirarlo.

Es de los métodos anticonceptivos más eficaces: con uso real se embarazan menos de 1 de cada 100 mujeres al año. Además es reversible, porque la fertilidad regresa poco después de retirarlo. Según el tipo y el modelo, protege de 3 a 10 años.

DIU de cobre DIU hormonal
Cómo actúa El cobre afecta a los espermatozoides e impide la fecundación Libera levonorgestrel, una progestina que espesa el moco del cuello del útero y adelgaza el endometrio
Hormonas No tiene Dosis bajas, con efecto sobre todo dentro del útero
Duración De 5 a 10 años, según el modelo De 3 a 8 años, según el producto
Sangrado Puede ser más abundante y con más cólicos, sobre todo los primeros meses Suele disminuir, y algunas mujeres dejan de reglar
Otros usos Anticoncepción de emergencia si se coloca en los 5 días siguientes a una relación sin protección Tratamiento del sangrado menstrual abundante y protección del endometrio en algunos esquemas de terapia hormonal

Ninguno de los dos protege contra infecciones de transmisión sexual. Si quieres compararlo con otras opciones, revisa el panorama de métodos anticonceptivos.

Quién puede usar un DIU

La mayoría de las mujeres puede usar un DIU, incluidas las que nunca se han embarazado y las adolescentes.

Eres buena candidata si...

  • Buscas un método muy eficaz que no dependa de tu memoria.
  • No puedes o no quieres usar estrógeno, por ejemplo por migraña con aura, presión alta o porque fumas.
  • Estás lactando o acabas de tener un bebé.
  • Prefieres un método sin hormonas, con el DIU de cobre, o quieres reglas más ligeras, con el hormonal.

Cuándo no se coloca

  • Embarazo o sospecha de embarazo.
  • Infección pélvica activa o infección del cuello del útero, hasta que se trate.
  • Sangrado vaginal que no se ha estudiado.
  • Cáncer cervicouterino o de endometrio sin tratar.
  • Un útero con una forma que impide colocarlo, por ejemplo por miomas que deforman su cavidad.
  • Alergia al cobre o enfermedad de Wilson, para el DIU de cobre; cáncer de mama actual, para el hormonal.

¿En qué momento se coloca?

El DIU puede colocarse cualquier día del ciclo, siempre que haya una certeza razonable de que no estás embarazada. Muchas veces se programa durante la regla o en los días siguientes, porque eso ayuda a descartarlo.

  • DIU de cobre: protege desde el momento en que se coloca.
  • DIU hormonal: si se coloca en los primeros 7 días desde que empezó tu regla, protege de inmediato; si es después, usa condón los 7 días siguientes.
  • Después de un parto o una cesárea: puede colocarse en las horas siguientes al nacimiento, incluso durante la cesárea, o a partir de las 4 a 6 semanas. Es compatible con la lactancia.

Cómo es la colocación del DIU en consultorio

1

Valoración

Se revisa tu historia clínica, se descarta embarazo y, si hace falta, se toman muestras para detectar infecciones.

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Exploración

Se conoce la posición del útero con un tacto y se coloca un espejo vaginal, como en el Papanicolaou. Se limpia el cuello del útero con antiséptico.

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Medición

Se sujeta el cuello del útero con una pinza y se mide su profundidad con un instrumento delgado. Es el momento en que más se siente el cólico.

4

Colocación

El DIU entra plegado en un tubo fino, se libera dentro del útero y se recortan los hilos a unos 3 centímetros.

La colocación en sí dura de 5 a 10 minutos. En algunos casos se confirma la posición con un ultrasonido transvaginal; en tu consulta te decimos si en tu caso hace falta.

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¿Duele? Molestias y primeros meses

Lo más común es un cólico intenso pero breve al medir el útero y al liberar el DIU. Algunas mujeres sienten mareo unos minutos, por eso te quedas recostada un momento antes de irte. Para disminuir la molestia, tu ginecóloga puede indicarte un analgésico antes de la cita o aplicar anestesia local en el cuello del útero.

  • Mismo día: la mayoría de las mujeres regresa a sus actividades el mismo día, con cólicos y manchado leves que ceden con el analgésico que te indiquen.
  • Primeros 3 a 6 meses: con el DIU de cobre, reglas más abundantes y con más cólicos; con el hormonal, manchados irregulares. En ambos casos suele mejorar con el tiempo.

Cuidados, revisión y retiro

Después de la colocación

  • Sigue las indicaciones que te den sobre relaciones con penetración y uso de tampones en las primeras 24 horas.
  • Si usas copa menstrual, rompe el vacío antes de retirarla para no jalar el DIU.
  • Puedes revisar los hilos con los dedos limpios después de cada regla. Si no los sientes o los notas más largos, escríbenos y usa condón mientras te revisamos.

Revisión

Se programa una revisión de 4 a 6 semanas después de la colocación, o tras tu siguiente regla, para verificar los hilos y resolver dudas. Después basta con tu revisión ginecológica anual.

Retiro

El retiro se hace en consultorio en un par de minutos: se toman los hilos con una pinza y el DIU sale al jalarlo con suavidad. Suele molestar menos que la colocación, y puede colocarse uno nuevo en la misma cita. Si los hilos no se ven, primero se localiza el DIU con ultrasonido.

Riesgos y señales de alarma

Las complicaciones del DIU son poco frecuentes, pero conviene conocerlas:

  • Expulsión: el DIU puede salirse total o parcialmente, sobre todo en los primeros meses. Es más probable si se coloca justo después de un parto o si tus reglas son muy abundantes. Si se sale, deja de protegerte.
  • Perforación: es rara. Ocurre cuando el DIU atraviesa la pared del útero, en alrededor de 1 de cada 1,000 colocaciones, y puede requerir cirugía para retirarlo.
  • Infección pélvica: el riesgo aumenta un poco en las primeras semanas, sobre todo si ya había una infección sin detectar.
  • Embarazo: es muy poco probable, pero si ocurre con el DIU puesto aumenta la probabilidad de que sea fuera del útero.
  • Quistes de ovario: con el DIU hormonal pueden aparecer quistes funcionales, que casi siempre desaparecen solos.

Señales de alarma

Escríbenos el mismo día si los hilos cambiaron de largo, no los encuentras o sientes el plástico del DIU. Acude a urgencias si tienes dolor abdominal intenso, fiebre, sangrado muy abundante o una prueba de embarazo positiva con dolor.

Esta información es orientativa y no sustituye una consulta médica. Cada caso se valora de forma individual.

Tu DIU, con ginecólogas

Colocar un DIU requiere experiencia y una explicación honesta de lo que vas a sentir. En AlanaGyn lo colocan ginecólogas, como parte de la atención ginecológica, y te acompañan en la revisión y el retiro. Estamos en Plaza Vistacentro, colonia Buenos Aires.

Atención personalizada

Tu plan se define en una valoración, según tu historia clínica y lo que quieres lograr.

Salud y estética en un mismo lugar

Un equipo de ginecología y medicina estética enfocado en el bienestar integral de la mujer.

Ubicación

Av. Chapultepec 1201, local L-21, tercer piso, en Monterrey.

Horario amplio

Te atendemos de lunes a sábado, de 9 AM a 9 PM, con cita.

Quién te atiende

Dra. Angelina Martínez Longoria, Ginecología y Obstetricia. Más de 10 años de experiencia. Médico Cirujano y Partero por la Universidad Autónoma de Coahuila, con residencia en Gineco-Obstetricia en el Hospital "Dr. Ignacio Morones Prieto" UMAE 23 de Monterrey y diplomado en Patología Vulvovaginal.

Dra. Karla Mata Mejía, Ginecología y Obstetricia. Médico Cirujano y Partero con especialidad en Gineco-Obstetricia por la UANL. Certificada por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia y miembro del Colegio de Ginecología y Obstetricia de Monterrey.

Equipo médico de AlanaGyn: Dra. Angelina Martínez Longoria, Dra. Nancy y Dra. Karla Mata Mejía

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En la valoración revisamos tu caso, resolvemos tus dudas y definimos contigo qué tratamiento es el indicado para ti.

Otras opciones y estudios relacionados

Preguntas frecuentes sobre el DIU

Se siente un cólico intenso pero breve, sobre todo al medir el útero. La molestia varía mucho entre mujeres y puede disminuir con un analgésico previo o con anestesia local.

Sí. Puede colocarse aunque nunca te hayas embarazado, y también en adolescentes.

El de cobre es para quien prefiere un método sin hormonas, aunque puede hacer más abundante la regla. El hormonal suele aligerar el sangrado y los cólicos. Si tus reglas ya son abundantes o dolorosas, el hormonal suele ser más adecuado.

Por lo general no. Los hilos se suavizan con el tiempo y, si llegan a molestar, se pueden recortar en consulta.

Al retirarlo, la fertilidad regresa pronto, por lo general desde los primeros ciclos. No deja efectos a largo plazo en tu capacidad de embarazarte.

Cuando se cumpla su tiempo de uso, cuando quieras embarazarte o si tienes molestias que no mejoran. Cerca de la menopausia, tu ginecóloga te dice hasta cuándo conviene dejarlo.

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