Sangrado menstrual anormal: tratamiento en Monterrey

¿Qué es el sangrado menstrual anormal?

Se habla de sangrado menstrual anormal, o sangrado uterino anormal, cuando la regla cambia en cantidad, duración o frecuencia, o cuando aparece sangrado fuera de ella. Es uno de los motivos más comunes de consulta ginecológica y puede presentarse a cualquier edad.

Como guía general, una regla se considera dentro de lo esperado cuando llega cada 24 a 38 días, dura hasta 8 días, cambia poco de un mes a otro y no te obliga a modificar tu rutina por la cantidad de sangre.

Las causas, en palabras sencillas

En ginecología las causas se ordenan con una clasificación internacional llamada PALM-COEIN. Las cuatro primeras letras son cambios en el útero que suelen verse en un ultrasonido o en una biopsia:

• P, pólipos: crecimientos pequeños, casi siempre benignos, dentro del útero o en el cuello uterino.
• A, adenomiosis: el tejido que recubre el útero crece dentro de su pared muscular.
• L, leiomiomas: los miomas uterinos.
• M, malignidad e hiperplasia: un engrosamiento anormal del endometrio o, con menos frecuencia, un cáncer.

Las otras cinco no forman una lesión visible y se identifican con tu historia clínica y algunos análisis:

• C, coagulación: dificultad de la sangre para formar coágulos.
• O, ovulación: cuando no ovulas cada mes, por ejemplo con el síndrome de ovario poliquístico, problemas de tiroides o cambios fuertes de peso.
• E, endometrio: alteraciones propias del recubrimiento del útero, como una inflamación.
• I, iatrogénica: sangrado provocado por medicamentos o dispositivos, como anticonceptivos hormonales, el DIU o anticoagulantes.
• N, no clasificada: causas raras, como el defecto que a veces deja la cicatriz de una cesárea.

Antes de buscar cualquiera de ellas se descarta un embarazo, porque un sangrado inesperado también puede deberse a un embarazo o a una complicación de él.

Cómo se diagnostica la causa del sangrado

En algunos casos hace falta un paso más. La biopsia endometrial toma una muestra pequeña del interior del útero y se recomienda sobre todo a partir de los 45 años, o antes si hay factores de riesgo o un sangrado que no mejora con tratamiento. La histeroscopia permite ver la cavidad con una cámara delgada y retirar un pólipo en el mismo procedimiento.

Cuidados que te ayudan

• Anota tus reglas: días de sangrado, cuántas toallas o tampones usas y si hay coágulos. Una app de calendario menstrual funciona bien.
• No empieces anticonceptivos ni otras hormonas por tu cuenta para "regular" la regla; pueden ocultar la causa.
• Si tomas anticoagulantes o aspirina por indicación médica, no los suspendas; coméntalo en consulta.
• Incluye fuentes de hierro en tu alimentación, como carnes, leguminosas y verduras de hoja verde.
• Sigue el tratamiento como se te indicó y mantén al día tu Papanicolaou.