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Tratamiento del síndrome premenstrual en Monterrey

El tratamiento del síndrome premenstrual en Monterrey empieza por entender tus síntomas: cuándo aparecen, cuánto te afectan y qué los alivia. En AlanaGyn las ginecólogas te ayudan a confirmarlo con un diario de síntomas y a elegir un manejo a tu medida.

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  • Valoración médica previa
  • Plaza Vistacentro, colonia Buenos Aires
  • Lunes a sábado, de 9 AM a 9 PM
Qué es

¿Qué es el síndrome premenstrual?

El síndrome premenstrual (SPM) es un conjunto de síntomas físicos y emocionales que aparecen en los días previos a la menstruación y se alivian poco después de que empieza el sangrado. Se presenta en la segunda mitad del ciclo, después de la ovulación, y se repite mes con mes.

Muchas mujeres notan algún cambio antes de su regla, como senos sensibles o más cansancio. Se habla de síndrome premenstrual cuando esos síntomas afectan tu trabajo, tus estudios, tus relaciones o tu descanso. Es un motivo frecuente de consulta de ginecología, y tiene manejo.

Por qué ocurre

Su causa exacta no se conoce. Los niveles de hormonas suelen ser normales; lo que parece influir es una mayor sensibilidad del cerebro a los cambios hormonales que siguen a la ovulación, en la que participa la serotonina. Por eso no se presenta durante el embarazo y termina con la menopausia.

El trastorno disfórico premenstrual

Es la forma más intensa: predominan los síntomas emocionales y afectan de manera seria la vida diaria. Se reconoce como un trastorno del estado de ánimo ligado al ciclo, y también tiene tratamiento.

Síndrome premenstrual Trastorno disfórico
Qué predomina Síntomas físicos y emocionales leves o moderados Tristeza profunda, enojo o ansiedad intensos
Impacto Molesta, pero te deja seguir con tu rutina Afecta de forma importante el trabajo o la familia
Manejo habitual Ajustes en la rutina y, si hace falta, medicamentos Medicamentos y apoyo psicológico
Síntomas

Síntomas y cuándo consultar

Los síntomas varían de una mujer a otra y de un ciclo a otro. Lo que los distingue es el momento: aparecen una o dos semanas antes de tu regla y mejoran en los primeros días del sangrado.

Síntomas emocionales

  • Irritabilidad o enojo con facilidad.
  • Tristeza, llanto fácil o sensibilidad al rechazo.
  • Ansiedad, tensión o cambios bruscos de humor.
  • Dificultad para concentrarte.

Síntomas físicos

  • Senos sensibles o hinchados.
  • Hinchazón abdominal y retención de líquidos.
  • Dolor de cabeza o muscular.
  • Cansancio, antojos y cambios en el sueño.

Cuándo consultar

  • Los síntomas te hacen faltar al trabajo o a la escuela, o afectan tus relaciones.
  • Sientes tristeza, ansiedad o enojo difíciles de controlar.
  • Las molestias siguen después de que baja la regla.
  • Además tienes cólicos muy fuertes, sangrado abundante o ciclos irregulares.
Diagnóstico

Cómo se diagnostica el síndrome premenstrual

1

Historia clínica

Platicamos de tus síntomas, tu ciclo, tu salud emocional y los medicamentos o anticonceptivos que usas.

2

Diario de síntomas

Registras cada día, durante al menos dos ciclos, qué síntomas tienes y con qué intensidad. Es la herramienta clave del diagnóstico.

3

Descartar otras causas

No hay un análisis de sangre que diagnostique el SPM. Según tu caso, se revisan la tiroides o si hay anemia.

4

Plan a tu medida

Se elige el manejo según la intensidad de tus síntomas y tus planes, por ejemplo si buscas embarazo.

Cómo llevar tu diario de síntomas

  • Marca como día 1 el primer día de tu regla.
  • Cada noche califica cada síntoma del 0 (nada) al 3 (intenso).
  • Anota también cómo dormiste y si tomaste algún medicamento.
  • Usa una libreta o una aplicación del ciclo, pero registra a diario y no de memoria.

Si los síntomas se concentran antes de la regla y desaparecen en la semana posterior, el patrón apunta a SPM. Si duran todo el mes, conviene buscar otra explicación, como depresión, ansiedad o un problema de tiroides, que también pueden empeorar antes de la menstruación.

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Tratamiento

Tratamiento del síndrome premenstrual y seguimiento

El manejo depende de la intensidad de tus síntomas y lo indica tu ginecóloga. Muchas mujeres mejoran con los ajustes de rutina de la sección de cuidados; otras necesitan además alguna de estas opciones:

  • Apoyo psicológico: la terapia cognitivo conductual tiene evidencia para disminuir el impacto de los síntomas. Si el componente emocional es intenso, conviene trabajar junto con psicología o psiquiatría.
  • Antidepresivos de tipo ISRS: son de los tratamientos con más respaldo para el SPM intenso y el trastorno disfórico. Aquí suelen actuar en pocos días, y a veces se toman solo en la segunda mitad del ciclo.
  • Anticonceptivos hormonales: algunas formulaciones combinadas alivian los síntomas porque evitan la ovulación. No todas tienen el mismo efecto; en la consulta de planificación familiar se revisa cuál conviene.
  • Analgésicos antiinflamatorios: para el dolor de cabeza, de senos o los cólicos.

Para los casos graves que no responden existen tratamientos que suspenden por un tiempo el ciclo hormonal, con vigilancia estrecha.

Seguimiento

Conviene seguir con el diario durante el tratamiento y revisar el resultado después de dos o tres ciclos. Si la mejoría no basta, se ajusta la dosis o se cambia de opción.

Cuidados

Cuidados que suman

Lo que puedes hacer en casa

  • Haz ejercicio aeróbico con regularidad todo el mes, no solo esos días.
  • Intenta dormir a horas parecidas.
  • En la semana previa a tu regla, reduce la sal, la cafeína y el alcohol, y prefiere comidas pequeñas y frecuentes.
  • Cuando puedas, agenda tus compromisos más pesados fuera de tus días difíciles.

Lo que conviene evitar

  • Automedicarte con antidepresivos, diuréticos o pastillas hormonales.
  • Tomar analgésicos a diario por tu cuenta.
  • Empezar suplementos o remedios herbales sin comentarlo: algunos, como el calcio, tienen cierta evidencia, y otros tienen poco respaldo o interactúan con medicamentos.
  • Suspender de golpe un tratamiento indicado.
Seguridad

Riesgos y señales de alarma

Busca ayuda de inmediato

Si tienes pensamientos de hacerte daño o de quitarte la vida, no esperes a la consulta ni a que pase la regla: acude a urgencias o llama al 911. Pueden aparecer en el trastorno disfórico premenstrual y requieren atención el mismo día.

Consulta pronto si...

  • Tus síntomas duran todo el mes o empeoran con el tiempo.
  • Tienes sangrado muy abundante o fuera de tu regla.
  • Sientes dolor pélvico intenso.
  • Los síntomas empezaron con un medicamento o un anticonceptivo nuevo.

Sobre los tratamientos

Los ISRS pueden causar náusea, alteraciones del sueño o menos deseo sexual, que se revisan en el seguimiento. Los anticonceptivos combinados no son adecuados para todas: por ejemplo, si fumas y tienes más de 35 años, si tienes migraña con aura o antecedente de trombosis.

Esta información es orientativa y no sustituye una consulta médica. Cada caso se valora de forma individual.

AlanaGyn

Tu ciclo, tomado en serio

En AlanaGyn el síndrome premenstrual se atiende con calma y con datos: las ginecólogas revisan tu diario contigo, te explican las opciones y ajustan el plan en las consultas de seguimiento. Si conviene sumar apoyo de psicología o psiquiatría, te lo decimos con claridad. Estamos en Plaza Vistacentro, colonia Buenos Aires.

Atención personalizada

Tu plan se define en una valoración, según tu historia clínica y lo que quieres lograr.

Salud y estética en un mismo lugar

Un equipo de ginecología y medicina estética enfocado en el bienestar integral de la mujer.

Ubicación

Av. Chapultepec 1201, local L-21, tercer piso, en Monterrey.

Horario amplio

Te atendemos de lunes a sábado, de 9 AM a 9 PM, con cita.

Quién te atiende

Dra. Angelina Martínez Longoria, Ginecología y Obstetricia. Más de 10 años de experiencia. Médico Cirujano y Partero por la Universidad Autónoma de Coahuila, con residencia en Gineco-Obstetricia en el Hospital "Dr. Ignacio Morones Prieto" UMAE 23 de Monterrey y diplomado en Patología Vulvovaginal.

Dra. Karla Mata Mejía, Ginecología y Obstetricia. Médico Cirujano y Partero con especialidad en Gineco-Obstetricia por la UANL. Certificada por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia y miembro del Colegio de Ginecología y Obstetricia de Monterrey.

Equipo médico de AlanaGyn: Dra. Angelina Martínez Longoria, Dra. Nancy y Dra. Karla Mata Mejía
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Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes sobre el síndrome premenstrual

Sí, muchas mujeres notan cambios leves en esos días. Vale la pena consultar cuando se repiten cada mes y te quitan días de trabajo o de descanso. No tienes que aguantarlos.

La diferencia está en la intensidad de los síntomas emocionales y en cuánto afectan tu vida. Un diario de al menos dos ciclos y la consulta con tu ginecóloga permiten distinguirlos.

Algunas formulaciones mejoran los síntomas porque evitan la ovulación. Otras no los cambian, y en algunas mujeres afectan el estado de ánimo. Se elige con tu ginecóloga según tu salud y tus planes.

No necesariamente. Estos medicamentos actúan sobre la serotonina, que participa en el SPM, y en este caso suelen funcionar en pocos días. Siempre se toman con receta y seguimiento.

Puede cambiar. En los años previos a la menopausia, cuando las hormonas varían más, algunas mujeres notan síntomas más intensos, que desaparecen después de la última regla. Si estás en esa etapa, puede interesarte la consulta de menopausia y climaterio.

Los cólicos durante la regla se llaman dismenorrea y se valoran por separado. Si son intensos o te impiden hacer tu vida, conviene revisar si hay endometriosis u otra causa.

Sí, aunque el plan cambia: los anticonceptivos dejan de ser opción y algunos medicamentos requieren una valoración especial. Coméntalo desde la primera consulta.

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