¿Qué es la biopsia de endometrio?

El endometrio es la capa que recubre el interior del útero. En los años fértiles crece y se desprende cada mes con la regla, y después de la menopausia se vuelve delgado. Cuando sangra fuera de lo esperado o se ve engrosado en el ultrasonido, analizar una muestra es la forma de saber qué está pasando.

La biopsia se hace con una cánula muy delgada y flexible que pasa por el cuello uterino y aspira un poco de tejido. La muestra se envía a patología, donde se revisa al microscopio para descartar o confirmar cambios como pólipos, hiperplasia o cáncer de endometrio.

En muchos casos se realiza en consultorio, sin quirófano ni anestesia general, y en AlanaGyn la indica tu ginecóloga dentro de la consulta de ginecología. Cuando no es posible o la muestra no alcanza, existen alternativas como la histeroscopia, uno de los procedimientos ginecológicos de mínima invasión, que permite ver el interior del útero con una cámara.

Modelo de útero; la biopsia de endometrio en Monterrey toma una muestra de su capa interna

Cuándo se indica

  • Sangrado después de la menopausia, aunque sea un manchado leve o una sola vez.
  • Endometrio engrosado en un ultrasonido transvaginal.
  • Sangrado irregular o abundante después de los 45 años.
  • Antes de los 45 años, un sangrado anormal que persiste o se acompaña de factores de riesgo, como obesidad u ovario poliquístico.
  • Un Papanicolaou con células glandulares atípicas.
  • El control de una hiperplasia endometrial en tratamiento.

El sangrado después de la menopausia siempre merece revisión. En la mayoría de los casos la causa es benigna, como un endometrio adelgazado o un pólipo, pero también es la señal de alarma más importante del cáncer de endometrio, y detectarlo temprano cambia mucho el pronóstico.

Cómo es la biopsia en consultorio

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Antes de empezar

Se confirma que no haya embarazo, se revisan tus medicamentos y se resuelven tus dudas. Firmas tu consentimiento.

2

Exploración

Con un espejo vaginal se observa el cuello uterino y se limpia con antiséptico. A veces se sostiene con una pinza delgada.

3

Toma de la muestra

La cánula pasa por el cuello uterino y aspira tejido con movimientos suaves. Se siente un cólico fuerte que dura segundos.

4

Recuperación breve

Descansas unos minutos antes de levantarte, recibes tus indicaciones y la muestra se envía a patología.

La toma de la muestra dura pocos minutos. Para disminuir la molestia, tu ginecóloga puede indicarte un analgésico antes del procedimiento o usar anestesia local en el cuello uterino. Por lo general puedes regresar a tus actividades el mismo día.

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Cómo se leen los resultados y qué sigue

El reporte de patología describe cómo se ve el tejido. Estos son los resultados más comunes:

Resultado Qué significa Qué suele seguir
Endometrio proliferativo o secretor Tejido normal para la etapa del ciclo Atender la causa del sangrado si continúa
Endometrio atrófico Endometrio delgado, habitual después de la menopausia Vigilancia y, si hay resequedad vaginal, tratarla
Pólipo endometrial Crecimiento benigno en la mayoría de los casos Valorar retirarlo por histeroscopia
Hiperplasia sin atipia Endometrio engrosado, con riesgo bajo Tratamiento hormonal y biopsias de control
Hiperplasia con atipia Cambios con riesgo de evolucionar a cáncer Por lo general, cirugía; cada caso se valora
Cáncer de endometrio Diagnóstico confirmado Atención con ginecología oncológica
Muestra insuficiente No hubo tejido suficiente para concluir Repetir o hacer histeroscopia si el sangrado sigue

Si el resultado es normal pero el sangrado sigue, el estudio no se da por terminado: la biopsia puede no alcanzar lesiones pequeñas y se completa con otros estudios. En tu consulta te decimos cuándo estará el reporte y lo revisas con tu ginecóloga.

Cuidados antes y después

Antes

  • Avisa si tomas anticoagulantes o antiagregantes, y no los suspendas por tu cuenta.
  • Si todavía menstrúas, se programa cuando se pueda descartar un embarazo; puede pedirse una prueba.
  • Come ligero antes de tu cita y, si puedes, ve acompañada.
  • Si tu ginecóloga te indica un analgésico previo, tómalo con el tiempo que te diga.

Después

  • Es normal tener cólicos durante unas horas y un sangrado leve algunos días.
  • Usa toallas sanitarias en lugar de tampones o copa menstrual por unos días.
  • Evita las relaciones sexuales con penetración, las tinas y las albercas durante dos o tres días, o el tiempo que te indiquen.

Riesgos y contraindicaciones

La biopsia de endometrio tiene pocas complicaciones. Lo esperado es el cólico y un sangrado leve. Con menos frecuencia pueden presentarse:

  • Mareo o baja de presión durante el procedimiento, que pasa al recostarte.
  • Sangrado más abundante de lo esperado.
  • Infección del útero.
  • Perforación del útero, una complicación muy rara.
  • Muestra insuficiente, sobre todo cuando el cuello uterino está muy cerrado, como ocurre después de la menopausia.

Cuándo no se hace

  • Embarazo o sospecha de embarazo.
  • Infección activa de la pelvis o del cuello uterino.
  • Cáncer de cuello uterino conocido o problemas de coagulación sin control.

Busca atención de inmediato si notas

Fiebre o escalofríos, sangrado que empapa una toalla en una hora o menos, dolor intenso que no mejora o flujo con mal olor. Comunícate con la clínica o acude a urgencias.

Esta información es orientativa y no sustituye una consulta médica. Cada caso se valora de forma individual.

Acompañamiento de principio a fin

La biopsia de endometrio suele llegar en un momento de preocupación. En AlanaGyn tu ginecóloga te explica por qué se indica, cómo será y qué significa el resultado, y lo relaciona con tu ultrasonido y tus síntomas para decidir contigo el siguiente paso. Estamos en Plaza Vistacentro, colonia Buenos Aires.

Atención personalizada

Tu plan se define en una valoración, según tu historia clínica y lo que quieres lograr.

Salud y estética en un mismo lugar

Un equipo de ginecología y medicina estética enfocado en el bienestar integral de la mujer.

Ubicación

Av. Chapultepec 1201, local L-21, tercer piso, en Monterrey.

Horario amplio

Te atendemos de lunes a sábado, de 9 AM a 9 PM, con cita.

Quién te atiende

Dra. Angelina Martínez Longoria, Ginecología y Obstetricia. Más de 10 años de experiencia. Médico Cirujano y Partero por la Universidad Autónoma de Coahuila, con residencia en Gineco-Obstetricia en el Hospital "Dr. Ignacio Morones Prieto" UMAE 23 de Monterrey y diplomado en Patología Vulvovaginal.

Dra. Karla Mata Mejía, Ginecología y Obstetricia. Médico Cirujano y Partero con especialidad en Gineco-Obstetricia por la UANL. Certificada por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia y miembro del Colegio de Ginecología y Obstetricia de Monterrey.

Equipo médico de AlanaGyn: Dra. Angelina Martínez Longoria, Dra. Nancy y Dra. Karla Mata Mejía

Agenda tu valoración

En la valoración revisamos tu caso, resolvemos tus dudas y definimos contigo qué tratamiento es el indicado para ti.

Consultas y estudios relacionados

Preguntas frecuentes sobre la biopsia de endometrio

Molesta. La mayoría la describe como un cólico menstrual fuerte que dura segundos y luego cólicos más leves durante algunas horas. Un analgésico indicado por tu ginecóloga o la anestesia local ayudan.

Por lo general no. Se hace en consultorio y, si hace falta, con anestesia local. Cuando se requiere anestesia general o ver el interior del útero, se programa una histeroscopia.

Depende del laboratorio de patología. Al tomar la muestra te decimos la fecha aproximada y agendamos la cita para revisarlo.

Sí. Cualquier sangrado después de la menopausia, aunque sea poco y una sola vez, debe revisarse. Casi siempre la causa es benigna, pero conviene confirmarlo; el primer paso suele ser un ultrasonido transvaginal.

Sí, la mayoría regresa a sus actividades el mismo día. Si te sientes mareada o con cólico fuerte, descansa unas horas.

Depende del tipo. Sin atipia, suele tratarse con medicamentos hormonales y biopsias de control. Con atipia el riesgo es mayor y por lo general se plantea cirugía. Tu ginecóloga te explica las opciones según tu edad y tus planes.

Algunos esquemas de terapia hormonal causan sangrados esperados, pero un sangrado distinto o persistente debe valorarse, y a veces incluye una biopsia. Conoce más sobre la terapia hormonal y su seguimiento.

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