Tipos de cicatriz y cómo reconocerlas

Una cicatriz es la forma en que la piel repara una herida profunda: una cirugía, una cortada, una quemadura, el acné o la varicela. El tejido nuevo nunca es idéntico al original, y puede quedar hundido, abultado o de otro color.

Por eso el tratamiento de cicatrices en Monterrey empieza por identificar el tipo de cicatriz y su momento. Una cicatriz sigue cambiando durante 12 a 18 meses: al principio es roja o rosada y, con el tiempo, suele aclararse y aplanarse.

Tipo Cómo se ve Qué la distingue
Atrófica Hundida, por debajo del nivel de la piel. Hubo pérdida de tejido, como en el acné o la varicela.
Hipertrófica Abultada, roja o rosada, a veces con comezón. Se queda dentro de la herida y puede aplanarse con los meses.
Queloide Abultada, firme y brillante; puede doler o dar comezón. Crece más allá de la herida, no se aplana sola y tiende a regresar.
Con cambio de color Plana, pero más oscura, más clara o más roja. El relieve se conserva; lo que cambia es el tono.

Las cicatrices de acné tienen subtipos propios y un plan específico, que explicamos en tratamiento para cicatrices de acné. Las estrías también son una forma de cicatriz y tienen su página de tratamiento para estrías.

Tratamiento de cicatrices según su tipo

Cicatrices hundidas

Se busca estimular colágeno o elevar la zona con láser CO2 fraccionado, microneedling con dermapen, subcisión, que libera las fibras que jalan la piel hacia abajo, o, en casos seleccionados, un relleno.

Cicatrices hipertróficas y queloides

  • Silicón en gel o en láminas: la medida básica, con buen respaldo para prevenirlas y mejorarlas.
  • Infiltraciones: un corticoide se inyecta dentro de la cicatriz para aplanarla y calmar la comezón.
  • Presión: prendas o aretes especiales, útiles en quemaduras y en queloides de la oreja.
  • Láser: como complemento, para el enrojecimiento y la textura.

Un queloide no debe quitarse solo con cirugía: sin tratamiento complementario, es frecuente que regrese más grande. Si tu caso necesita cirugía o radioterapia, se te refiere con el especialista.

Cicatrices con cambio de color

Las oscuras mejoran con protector y despigmentantes, como en el tratamiento de manchas; las rojas tienden a aclararse con el tiempo, y las blancas son las que menos responden.

Quién es candidata y cuándo empezar

Eres buena candidata si...

  • Tu cicatriz te molesta por su relieve, su color, su comezón o su tensión.
  • La herida está cerrada por completo y sin infección.
  • Puedes protegerla del sol y seguir un plan de varias sesiones.
  • Buscas que se note menos, sabiendo que ninguna técnica la borra.

El momento importa

  • Desde que cierra la herida: protector solar, silicón y evitar la tensión en la zona.
  • Si empieza a engrosarse: se trata pronto, sin esperar a que madure.
  • Cicatrices maduras: son las candidatas habituales para láser, microneedling o subcisión, aunque algunos láseres pueden empezar antes.

Tienes más riesgo de queloide si ya tuviste uno, si hay casos en tu familia, si tu piel es morena o si la herida está en pecho, hombros, espalda alta u orejas. Avísalo antes de cualquier procedimiento, incluso una perforación para aretes.

La cicatriz de cesárea

Es una de las cicatrices que más se consultan. Puede quedar abultada, hundida, oscura o adherida, y se trata según su tipo. Si lo que te molesta es la piel o la grasa que cuelga sobre la cicatriz, eso no mejora con estos tratamientos y se valora con cirugía plástica.

Un bulto en la cicatriz que duele o crece con la menstruación puede ser endometriosis en la cicatriz, y lo revisa ginecología antes de cualquier tratamiento estético.

Cómo es el tratamiento

1

Valoración

Se revisa el tipo de cicatriz, su antigüedad, la zona, tus síntomas y tus antecedentes de queloides.

2

Plan por etapas

Se eligen las técnicas y su orden, con un número estimado de sesiones y los cuidados en casa.

3

Sesiones

Las infiltraciones toman unos minutos; el láser y el microneedling llevan anestesia en crema y unos días de recuperación.

4

Seguimiento

Se revisa la evolución cada 4 a 8 semanas y se ajusta el plan según la respuesta de tu piel.

Con frecuencia el plan combina técnicas de medicina estética con cuidados en casa, y se ajusta en cada revisión.

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Resultados y tiempos

  • Infiltraciones: la cicatriz suele aplanarse y dar menos comezón tras varias sesiones, separadas por 4 a 6 semanas.
  • Silicón: los cambios se notan con uso constante durante al menos 2 o 3 meses.
  • Láser y microneedling: la mejoría es gradual, porque el colágeno nuevo se forma durante los meses siguientes a cada sesión.

Lo realista es una cicatriz más plana, más suave, de un tono más parecido al de tu piel y menos molesta. Los queloides pueden reaparecer aun después de una buena respuesta, y por eso necesitan revisiones.

Cuidados antes y después

Para una cicatriz reciente

  • Protégela del sol durante al menos un año para que no se oscurezca.
  • Usa silicón cuando la herida ya cerró, si tu médica lo indica.
  • Evita estirar la zona, y no te rasques ni quites las costras.

Antes y después de una sesión

  • Avisa si fumas, si tienes diabetes, si tomas anticoagulantes o si tomaste isotretinoína.
  • Llega sin bronceado si vas a recibir láser.
  • Después, mantén la zona limpia y evita sol, sauna y albercas los días que se te indiquen.

Riesgos y contraindicaciones

  • Infiltraciones: piel más delgada o más clara y vasitos visibles en la zona; con poca frecuencia, cambios en la menstruación.
  • Láser y microneedling: enrojecimiento, inflamación, manchas oscuras temporales y, rara vez, infección.
  • Subcisión y rellenos: moretones, inflamación y, con poca frecuencia, pequeños bultos.
  • Si tiendes a hacer queloides: cualquier procedimiento puede estimular uno nuevo, y por eso se planea con cuidado.

Cuándo se pospone o no se recomienda

  • Heridas abiertas o con infección.
  • Embarazo y lactancia, salvo el silicón y la protección solar.
  • Diabetes no controlada u otros problemas de cicatrización.
  • Uso reciente de isotretinoína o piel bronceada, para láser.

Cuándo acudir de inmediato

Si una herida reciente, como la de una cesárea, se abre, tiene pus, huele mal, se enrojece cada vez más o tienes fiebre, busca atención médica de inmediato o acude a urgencias.

Esta información es orientativa y no sustituye una consulta médica. Cada caso se valora de forma individual.

Expectativas claras desde la valoración

En cicatrices, lo primero es saber de qué tipo es y en qué momento está. En AlanaGyn se valora la tuya y te decimos qué mejoría es razonable esperar; si viene de una cesárea, en la misma clínica puedes consultar también con ginecología. Estamos en Plaza Vistacentro, colonia Buenos Aires.

Atención personalizada

Tu plan se define en una valoración, según tu historia clínica y lo que quieres lograr.

Salud y estética en un mismo lugar

Un equipo de ginecología y medicina estética enfocado en el bienestar integral de la mujer.

Ubicación

Av. Chapultepec 1201, local L-21, tercer piso, en Monterrey.

Horario amplio

Te atendemos de lunes a sábado, de 9 AM a 9 PM, con cita.

Quién te atiende

Dra. Nancy, Medicina estética. Especialista en Estética Facial y Corporal. Cédula profesional 12147911, cédula de especialidad 14154785.

Equipo médico de AlanaGyn: Dra. Angelina Martínez Longoria, Dra. Nancy y Dra. Karla Mata Mejía

Agenda tu valoración

En la valoración revisamos tu caso, resolvemos tus dudas y definimos contigo qué tratamiento es el indicado para ti.

Tratamientos para cicatrices y textura

Preguntas frecuentes sobre cicatrices

Ninguna técnica devuelve la piel a como estaba, pero muchas cicatrices pueden aplanarse, suavizarse y emparejar su color hasta notarse mucho menos.

Los cuidados empiezan en cuanto cierra la herida, y una cicatriz que se engrosa se trata pronto. Las hundidas suelen trabajarse cuando la piel terminó de repararse.

La hipertrófica se queda dentro de los límites de la herida y puede mejorar con el tiempo. El queloide invade la piel sana y no se aplana por sí mismo.

Se sienten como piquetes con presión. Puede usarse anestesia en crema o local, y la molestia dura poco.

El silicón en gel o en láminas es lo que tiene más respaldo. Los aceites y extractos de plantas tienen evidencia limitada, y algunos irritan la piel.

El silicón y la protección solar pueden usarse. Las infiltraciones, el láser y los demás procedimientos se posponen hasta terminar esas etapas.

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